En Isapre Cruz Blanca estamos en búsqueda de un Analista de Control Técnico para la región Metropolitana.

El cargo tiene como principal responsabilidad evaluar programas médicos ambulatorios y hospitalizados de acuerdo las condiciones establecidas en los contratos de salud, procedimientos de control interno y la normativa legal vigente de modo de garantizar el correcto otorgamiento de beneficios.

Las funciones principales son:

Evaluar programas médicos según las condiciones de los contratos de salud, la normativa legal vigente, y los procedimientos internos, asegurando que las coberturas se otorguen correctamente y en los plazos establecidos.

Verificar antecedentes y solicitudes de bonificación, asegurando que cumplan los requisitos de información, revisando datos de salud y evitando errores, exclusiones o preexistencias indebidas.

Evaluar la pertinencia de beneficios, tanto ambulatorios como hospitalarios, garantizando que la cobertura corresponda al tipo de prestación y considerando el plan, GES o CAEC.

Requisitos

Profesional del área de la salud, de preferencia Enfermera, Matrona o Kinesiólogo.

Conocimiento clínicos relacionados con patologías médicas que puedan afectar al individuo, duración de las mismas para detectar hospitalizaciones prolongadas, medicamentos de manejo ambulatorio o solo hospitalizado y enfermedades de carácter agudo o crónico para detectar preexistencias, Normativa legal vigente, Conocimiento de Guías Clínicas; Ley 19.966 relativa a problemas de salud ygarantías explícitas, Cobertura adicional de enfermedades catastróficas.

Office nivel intermedio

Experiencia mínima 2 años en cargos administrativos, de preferencia en ISAPRES, clínicas u hospitales.

Analista Control Técnico

Descripción del empleo

Las funciones principales son:

Requisitos

Sobre la empresa

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