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Enfermeras/Matronas para Analista Control Técnico (Seguros y programas médicos)

Robert Half Internacional EST Ltda.Providencia, Metropolitana de Santiago
Publicado el 30 de julio de 2026
Salario
$1.400.000
Turno
Diurno
Experiencia
No informado
Contrato
plazo_fijo
Enfermero/ahospital publico
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Descripción del empleo

Robert Half, empresa líder de reclutamiento especializado, busca para importante cliente del área de Seguros e Isapre, a un/a Enfermeras/Matronas para Analista Control Técnico (Seguros y programas médicos)


Misión


Analizar y evaluar siniestros y programas médicos de acuerdo con las condiciones establecidas en pólizas de seguros, contratos de salud, procedimientos internos y normativa vigente, asegurando el correcto otorgamiento de coberturas y beneficios, resguardando el cumplimiento de los plazos, la correcta aplicación de las condiciones contractuales y la detección de posibles exclusiones o fraudes.


Funciones principales


  • Analizar y visar siniestros hospitalarios y ambulatorios.
  • Evaluar la procedencia de pago de los siniestros conforme a las coberturas contratadas.
  • Revisar y analizar programas médicos y solicitudes de bonificación de acuerdo con las condiciones de los contratos de salud.
  • Verificar que la documentación recepcionada cumpla con los requisitos establecidos y solicitar antecedentes adicionales cuando sea necesario para una adecuada evaluación.
  • Analizar declaraciones de salud, eventos anteriores y otros antecedentes clínicos y administrativos que respalden la decisión de cobertura.
  • Evaluar la pertinencia de beneficios considerando exclusiones, carencias, vigencias, preexistencias, fines estéticos, condiciones particulares y generales de las pólizas y contratos de salud.
  • Detectar posibles casos de fraude o inconsistencias que puedan afectar el otorgamiento de beneficios.
  • Garantizar el cumplimiento de los tiempos de respuesta y los estándares de calidad definidos por la organización.
  • Aplicar correctamente la normativa vigente y las políticas internas relacionadas con seguros y programas médicos.
  • Mantener una comunicación efectiva con áreas internas, prestadores y sucursales cuando corresponda.

    • Requisitos


  • Titulada(o) de la carrera de Enfermería, Kinesiología o Matrona.
  • Experiencia en compañías de seguros, Isapres o instituciones relacionadas con seguros de salud.
  • Experiencia en análisis de siniestros, evaluación de programas médicos o control técnico.
  • Experiencia en evaluación de coberturas de salud, seguros o isapres.
  • Alto Compromiso, trabajo en equipo y responsabilidad.
  • Alta capacidad para trabajar bajo presión, disposición al cambio y alta orientación al cliente.
  • Autonomía y buena actitud de trabajo.

  • Evaluación de siniestros hospitalarios y ambulatorios.
  • Conocimiento de pólizas de seguros y contratos de salud.
  • Evaluación de coberturas y beneficios.
  • Exclusiones, carencias, vigencias y preexistencias.
  • Programas médicos.
  • Normativa aplicable al sector salud y seguros.
  • Manejo de sistemas de consulta y plataformas de evaluación de siniestros.

    • Condiciones


  • Lugar de trabajo: Providencia
  • Modalidad: Híbrida.

    • •


    Disponibilidad:

    Visitas ocasionales a sucursales y prestadores. Participación en capacitaciones.

    •


    Jornada:

    Lunes a jueves: 08:15 a 17:30 horas.

  • Viernes: 08:15 a 14:00 horas.

  • Contrato: Plazo fijo por 2 meses, con renovación automática y posibilidad de pasar a contrato indefinido eventual según desempeño.
  • Renta líquida referencial: $1.400.000 líquidos.

    • Requisitos


    Requisitos


  • Titulada(o) de la carrera de Enfermería, Kinesiología o Matrona.
  • Experiencia en compañías de seguros, Isapres o instituciones relacionadas con seguros de salud.
  • Experiencia en análisis de siniestros, evaluación de programas médicos o control técnico.
  • Experiencia en evaluación de coberturas de salud, seguros o isapres.
  • Alto Compromiso, trabajo en equipo y responsabilidad.
  • Alta capacidad para trabajar bajo presión, disposición al cambio y alta orientación al cliente.
  • Autonomía y buena actitud de trabajo.

  • Evaluación de siniestros hospitalarios y ambulatorios.
  • Conocimiento de pólizas de seguros y contratos de salud.
  • Evaluación de coberturas y beneficios.
  • Exclusiones, carencias, vigencias y preexistencias.
  • Programas médicos.
  • Normativa aplicable al sector salud y seguros.
  • Manejo de sistemas de consulta y plataformas de evaluación de siniestros.
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    Sobre la empresa

    Robert Half Internacional EST Ltda.
    hospital publico

    Centro hospitalario público de alta complejidad, comprometido con la excelencia en la atención médica y la formación de profesionales de la salud.

    Importante

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