## Objetivo del Cargo

Coordinar y gestionar el ingreso, seguimiento y alta de las personas hospitalizadas en la Unidad Geriátricos Agudos (UGA), optimizar el uso de camas y garantizar la continuidad de los cuidados mediante la colaboración con la red de salud y la supervisión de cada etapa del proceso, con el fin de asegurar una atención integral y de calidad.

Funciones del Cargo

Recibir el turno y novedades en la evolución de los pacientes en seguimiento diario, condiciones pendientes y situaciones administrativas a resolver.

Atender y gestionar situaciones y novedades administrativas que impactan en el buen desarrollo de las actividades clínicas y en la seguridad de los pacientes y personal.

Identificar junto a médico tratante, pacientes que requieran un seguimiento durante y post hospitalización según criterios definidos.

Detectar necesidades y elaborar un plan terapéutico y de cuidados durante la hospitalización, en comunicación con médico tratante e equipo rehabilitador.

Definir objetivos terapéuticos con el seguimiento del paciente junto al equipo clínico.

Realizar entrevista con la familia y/o cuidar del paciente identificado como seguimiento creando vinculo para las actividades durante y post hospitalización.

Realizar seguimiento intrahospitalario, donde se priorizan los objetivos, se coordinan los exámenes solicitados, se realizan las educaciones sanitarias a cuidador y usuario y las coordinaciones con otros profesionales.

Realizar en conjunto a médico tratante la preparación al alta al paciente y familia, que debe ser programada.

Realizar y coordinar las educaciones del equipo.

Reforzar la entrega de la Epicrisis médicas, indicaciones y los cuidados de Enfermería al egreso.

Coordina con el usuario, familia o cuidador control post alta próximo con el médico geriatra en atención ambulatoria.

Utilizar herramientas como agendamiento en sistema SIDRA en coordinación con la UGD.(ex some). antes de la fecha del control.

Realizar seguimiento vía telefónica, con registro en ficha clínica.

Rescatar exámenes que quedaron pendientes luego de su alta

Coordinan horas o interconsultas indicadas en epicrisis.

Orientar a familiar o usuario para realizar gestiones necesarias en el extra sistema y pesquisar de forma precoz las complicaciones que pudiese presentar.

Mantener comunicación continua con el usuario, por un periodo definido.

Favorecer la instalación de cuidados continuos e integrales, centrados en las necesidades de la persona mayor, familia y entorno, en coordinación tanto con el equipo interdisciplinar en el instituto como con los distintos niveles de la red Asistencial.

Fortalecer los mecanismos de colaboración, información y comunicación durante la transición de la persona mayor desde el Instituto a la red asistencial.

Fomentar el cumplimiento terapéutico y el abordaje clínico de problemas concomitantes, asegurando la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico.

Realizar entrevistas con el cuidador del paciente definido

Facilitar la readaptación al domicilio y prevenir reingresos hospitalarios.

Gestionar entrega de altas con personal de la unidad y medicos a cargo.

Gestionar la existencia y buen uso de las fichas clínicas por el equipo clínico a cargo y su devolución según protocolo. Informar a jefaturas de UGA los no cumplimientos.

Entregar apoyo de inducción y orientación respecto a las actividades, funciones y organización de la unidad a personal nuevo, pasantes y/o alumnos.

Gestionar con administrativo clínico, horas de exámenes e interconsultas de los pacientes en sector a cargo, e informar de estas a EU clínica de turno.

Participar en la Formación a alumnos del área de Enfermería que sean designados a la unidad.

Participar en todas las instancias asociadas a su cargo y función designadas por su jefatura (comisiones de servicio, capacitaciones, reuniones, jornadas, etc.).

Cumplir otras funciones y tareas que le encomiende su jefatura.

Contribuir a la construcción de la cultura de seguridad de la información, verificando el cumplimiento de las políticas y procedimientos definidos dentro de la institución.

Funciones